Как происходит оплата больничного листа

Для особ, которые официально трудоустроены, актуальным является вопрос, как оплачивается пособие по временной потере трудоспособности и на какую сумму можно рассчитывать в случае болезни. С началом каждого года бухгалтера организаций пытаются отследить все изменения и свежие новости в сфере расчета больничных и прочих вопросах, которые касаются данной проблемы. Вызвано это тем, что невыполнение требований законодательства может привести к штрафным санкциям.

Нужно отметить, что с начала 2013 года больничные оплачиваются Фондом социального страхователя. Исключение составляют первые три дня болезни, которые, как и раньше, оплачивает сам работодатель. Что же касается выплаты пособия по беременности и родам, а также по осуществлению ухода за больным ребенком, то оно полностью выплачивается из средств ФСС.

Размер пособия напрямую зависит от двух показателей: страхового стажа работника и ежедневного заработка человека. Так, на получение 100 % заработной платы может рассчитывать только тот, кто работает более 8 лет. Остальные могут надеяться лишь на получение 60% или 80% в зависимости от отработанного периода.

Общие положения

Оплата больничного листа несложная процедура, которая состоит из таких этапов:

  1. Определение размера среднего заработка за конкретный период.
  2. Расчёт размера дневного заработка.
  3. Определение суммы дневного пособия в связи с больничным.
  4. Вычисление суммы, которая положена к оплате за весь период болезни.

Что нужно помнить работнику:

  • если не предоставить работодателю больничный лист на протяжении полугода с момента выздоровления и выхода на работу, больничный оплачен не будет;
  • временная нетрудоспособность работника будет компенсирована не только в том случае, когда он заболел лично, но и тогда, когда он осуществляет уход за ребёнком или любым другим членом семейства;
  • пособие будет оплачено даже в том случае, когда в последние 24 месяца человек не имел заработка, но рассчитываться он будет, исходя из минимального размера оплаты труда;
  • если сотрудник находился в отпуске по беременности или по уходу за ребенком на протяжении двух предыдущих лет, можно написать заявление с просьбой заменить этот период годами, которые ему предшествовали;
  • если человек заболеет в течение месяца после увольнения, работодатель должен будет оплатить больничный лист в размере 60% от заработка.

О чем нужно знать работодателю:

  • когда сотрудник не может предоставить справку со старого места работы про сумму его заработка, следует обратиться в органы Пенсионного фонда с соответствующим запросом;
  • если справка про размер заработка будет предоставлена после начисления пособия, должен быть сделан перерасчет, однако, допускается он только за 3 последних года;
  • пособие выплачивается вместе совместно с авансом или зарплатой, в зависимости от того, какой платеж делается раньше;
  • если человек заболел в отпуске, взятом за свой счет, или в тот период, когда он был арестован, пособие не начисляется;
  • первые три дня болезни оплачиваются работодателем, после этого оплата производится Фондом социального страхования; это относительно новое положение, которое вступило в силу в 2013 году.

Важные составляющие

Законные основания

Конституция Российской Федерации в статье 39 закрепляет право каждого российского гражданина на получение социальных гарантий в связи с временной утратой трудоспособности. Способствует этому программа социального страхования, которая реализуется через соответствующий Фонд. Чтобы реализация программы была возможна, все организации, которые нанимают работников, должны быть зарегистрированы в качестве страхователей.

Отношения в сфере социальной защиты основываются на таких законах:

  • про обязательное соцстрахование на случай временной нетрудоспособности в связи с материнством от 2006 года №255.
  • про обязательное соцстрахование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний от 1998 года №125.
  • про страховые взносы от 2009 года №212.

Статья 183 Российского Трудового кодекса закрепляет право работника на получение компенсации от работодателя в случае его временной нетрудоспособности, которая подтверждена больничным листом.

Статья 183. Гарантии работнику при временной нетрудоспособности

Последние изменения

В 2020 году рассчитать больничный без суммы среднего дневного заработка невозможно. В базу для осуществления расчета должны быть включены все выплаты сотрудника, с которых начислялись взносы на случай болезни. Если человек на протяжении двух последних лет не работал, поскольку находился в отпуске по уходу за ребенком, для расчета может быть взят период, который предшествует данному промежутку времени.

Нет ничего нового в исчислении процентов, которые положены человеку к начислению по больничному листу. В конце 2020 года на рассмотрении правительства находился законопроект, который предполагал увеличение необходимого стажа работы для получения по больничному 100% средней зарплаты.

Было выдвинуто предложение подобную выплату производить только тем, кто имеет стаж свыше 15 лет. Тем же, кто работает меньше 8 лет, выплачивать только 60%. Пока данный проект закона не принят.

Нюансы расчёта

Существуют определенные правила, исходя из которых начисляется пособие в связи с временной нетрудоспособностью:

  • Если сотрудник заболел или получил травму, то выплата больничного за первые три дня производится из средств работодателя, а начиная с 4-го дня – из средств ФСС. Во всех других случаях больничный выплачивается Фондом, начиная с первого дня.
  • Больничный выплачивается за весь период, на который врачом выдан бюллетень, то есть за календарные дни, включая праздничные и новогодние дни. Но данное правило имеет исключение: пособие не будет начисляться за тот период, когда сотрудник был отстранен от работы и в этот период не происходит начисление заработной платы.
  • Размер выплаты зависит от того, какой страховой стаж имеет работник. Процент выплаты напрямую зависит от количества проработанных лет:
    • если человек работает меньше 5 лет, выплаты составят 60% от размера среднего заработка;
    • если 5-8 лет – 80%;
    • более 8 лет стажа дают право на получение 100%.
  • Чтобы рассчитать средний заработок, берутся все выплаты за 2 последних года, на которые начислялись страховые взносы.

Правила оплаты больничного листа

Оплата больничного листа возможна, если наступил один из таких страховых случаев:

  • работник заболел или травмировался;
  • сотрудник вынужден обеспечивать уход за больным родственником;
  • работник, его ребенок до 7 лет или недееспособный родственник находятся на карантине;
  • необходимо протезирование по медицинским показаниям;
  • санаторно-курортное лечение сразу после стационара.

Для получения выплаты должно быть соблюдено обязательное требование законодательства: работник должен быть застрахован работодателем за счет перечисления страховых взносов в ФСС. Каждый официально оформленный работник застрахован.

Оплата больничного постоянному сотруднику и совместителю имеет различный порядок. Если человек работает в одной структуре, расчет проводится по обычной схеме.

Если же особа трудоустроена по совместительству, оплата предполагает такие действия:

  1. Пациент при оформлении больничного листа в медструктуре должен сообщить о том, что работает в нескольких местах. В результате медсестра должна выдать несколько бланков для передачи каждому из работодателей. На документе должна стоять отметка, где человек числиться на постоянной основе, а где – по совместительству.
  2. Если человек таким образом работает уже давно и имеет сложившуюся доходную базу, пособие должны ему выплатить все работодатели.
  3. Если особа работала в нескольких местах на протяжении двух последних лет, она должна собрать справки по форме 4 у предыдущих работодателей и передать их одному из нынешних страхователей.
  4. Если в последние 2 года человек не работал, пособие будет ему начислено, исходя из МРОТ и имеющегося страхового стажа.

При выплате больничного должны соблюдаться установленные законом сроки. Если они нарушаются, работник имеет право подать жалобу в трудовую инспекцию, прокуратуру или судебный орган.

Детали заполнения

При заполнении больничного листа должны учитываться такие моменты:

  • Врачом должны быть заполнены разделы, которые указаны в пунктах 56-63 Порядка выдачи данного документа. На бланке должна стоять печать медучреждения, которая заверяет внесенные в справку данные.
  • Графа Место работы может быть не заполнена врачом. Это особенно актуально в том случае, когда у больного возникают трудности с тем, чтобы назвать полное название организации, где он работает. Этот раздел может заполнить непосредственно работодатель, обязательно черной ручкой печатными буквами. Ручка может быть гелевая, капиллярная или перьевая.
  • При допущенной врачом ошибке в бланке, он должен выдать дубликат документа.
  • К печати законодатель не выдвигает конкретных требований. Оттиск, например, может содержать надпись «Для больничных листков».
  • Работодатель должен следить, чтобы медработник правильно оформил документ. В противном случае ФСС откажет в выплате средств сотруднику.
  • Пункты 64-66 Порядка выдачи говорят о том, какие разделы бланка должен заполнить работодатель.
  • Если при заполнении допущены технические недочеты (между инициалами врача поставлен пробел, печать попала на информационное поле), это не может быть основанием для того, чтобы переоформлять документ или отказываться от выплаты пособия.

Скачать образец заполнения больничного листа работодателем

Часто встречаемые схемы

Отпуск

Нередко случается ситуация, когда человек берет отпуск и заболевает, находясь в нем. Нужно ли брать больничный лист, и должен ли работодатель продлить отпуск на время, которое ушло на болезнь.

Если речь идет про ежегодный оплачиваемый отпуск, право на который закреплено в Российском Трудовом кодексе, то работодатель должен продлить сроки. Для этого нужно предоставить ему бланк больничного и написать заявление про перенос дней отпуска на другой период в связи с развившимся заболеванием.

Отпускной период в этом случае может быть не только продлен, но и просто перенесен на другой период. Однако, возможно это только, если заболел сам сотрудник, если же речь идет про болезнь его близких, подобная процедура не может быть использована.

Если человек заболел в то время, как находился в каком-либо ином отпуске (за свой счет, отпуск по уходу за ребенком), дни, в которые человек болел, не только не продлевают время его отпуска, но и не подлежат оплате.

Декрет

Беременность и роды – особый период для расчета суммы больничного. Для данного вида выплаты установлен определенный граничный лимит, который составляет 1479,45 руб. Таким образом, максимальная сумма, которую может получить женщина составляет 1479,45 руб*140 дней=207 123 руб. При этом страховой стаж в расчет не берется.

Если работник во время декрета продолжает выполнять свои функции, ему начисляется зарплата. Пособие же выплачивается с момента фактического оформления декрета. В случае, когда размер ежедневного дохода меньше МРОТ, за основу принимается размер минималки.

В случае, если женщина находилась в декретном отпуске, после этого вышла на работу, и поработав год, опять уходит в декрет, при расчете размера ее пособия будет учитываться только тот период, когда она работала и получала заработную плату.

Если декретный отпуск оформляется в тот момент, когда сотрудница находится в отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет, она может подавать заявление с просьбой смены расчетного периода на тот, который на ее взгляд является более выгодным.

Минимум и максимум размера

Сумма пособия в день имеет прямую зависимость от размера заработной платы сотрудника. Случается, что за два последних года заработок человека составлял меньше МРОТ. В этом случае за основу принимается не его реальный ежедневный доход, а минимальная зарплата. С июля 2020 года ее размер составит 7800 рублей в месяц.

Однако, нужно учитывать, что даже в этом случае размер пособия может отличаться в зависимости от страхового стажа человека.

Максимальная граница выплаты пособия также не безгранична. Законодательно определен порядок, по которому исчисляется максимальная сумма, из которой рассчитывается пособие.

Максимальная сумма в день в 2020 году составляет 1901,37 руб. Выведена эта сумма из предельной величины страховой базы в 2020 и 2020 годах. Она составляла 670 тыс. и 718 тыс. соответственно.

Разъяснения ФСС

Фонд Социального Страхования дал разъяснения по работе со страхователями на основании выездной проверки (письмо № 15-03-11/12-7761 от 17.07.13 г.). Статья 35 ФЗ №212 «Про страховые взносы в ПФ» предусматривает необходимость ознакомления должностных особ контролирующих органов, которые следят за уплатой взносов, с оригиналами документов на территории плательщика.

Средства фонда могут быть использованы исключительно для целевого финансирования публичных нормативных обязательств. Расходование средств бюджета должно быть обосновано документально и подтверждено бухгалтерскими документами. Закон Про бухгалтерский учет обязует хранить первичные документы на протяжении как минимум 5 лет.

Федеральный закон от 24.07.2009 N 212-ФЗ ред. от 19.12.2016 О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации

Федеральный закон №255 от 2006 года определяет, что выплата пособий по временной утрате трудоспособности выплачивается только на основании предоставленных листов нетрудоспособности, форма и порядок выдачи которых регулируется приказами Минздравсоцразвития РФ №347н и №624н от 2011 года.

Если в больничном листе допущена ошибка, он считается испорченным и взамен должен быть оформлен его дубликат. В случае утраты больничного листа работником, он может обратиться к лечащему врачу за получением дубликата до того момента, как ему будет начислено и выплачено пособие. Каких-то других случаев, которые предполагают выдачу дубликата больничного листа не предусмотрено.

Закон 255 от 23.06.2013г

Если в ходе выездной проверки у страхователя не будет в наличии оригиналов листов нетрудоспособности, такие расходы по государственному соцстрахованию не будут приняты к зачету и должны быть возмещены согласно с положениями ФЗ от 1999 года «Про основы обязательного социального страхования».

Ограничения

Законодательство предусматривает ряд ограничений при оплате листков нетрудоспособности:

  • Доходная база за 2020-2016 гг. не может быть более 1,388 млн. рублей, исходя из этого предельный ежедневный заработок составляет 1901,37 руб.
  • Если больной во время болезни нарушал режим лечения, о чем есть соответствующая отметка в больничном листке, с даты такого нарушения сумма дневного заработка будет исчисляться, исходя из МРОТ.
  • В зависимости от продолжительности страхового стажа устанавливаются определенные процентные ограничения для исчисления размера пособия.
  • Закон №255 в статье 6 устанавливает ряд ограничений по срокам оплаты пособия в связи с уходом за больной родней:
    • если это ребенок до 7 лет, на протяжении года может быть оплачено 60 дней больничного, если этот ребенок имеет заболевание из перечня ФСС – срок увеличивается до 90 дней;
    • для детей в возрасте от 7 до 15 лет на протяжении календарного года может быть оплачено 45 дней;
    • дети-инвалиды до 18 дет – 120 дней, если же это дети с ВИЧ и некоторыми другими болезнями – ограничения не установлены;
    • уход за другими родственниками не может продолжаться более 7 дней в течении одного больничного, на протяжении же года будет оплачено 30 дней больничного.

Как избежать ошибок

Больничный выдается на бланке, утвержденном Минздравсоцразвития. Выдать его может не каждая медицинская структура, а только та, которая имеет допуск к медицинской деятельности.

Для получения листка нетрудоспособности человек должен иметь при себе паспорт. Иные документы требовать не имеют права. Взять бюллетень можно во время первичного обращения к врачу или в тот день, когда он будет закрываться. В пункте Дата выдачи фиксируется число, когда пациент обратился к врачу.

Если человек обращается к врачу после окончания своего рабочего дня, нужно попросить, чтобы больничный лист был выписан следующим днем. Это поможет избежать путаницы, когда возникнет необходимость за один и тот же день платить заработную плату и пособие. Запрещено оформлять больничный задним числом.

Если человек заболел за границей и там же получил справку, данный документ нужно легализовать в России, только в этом случае он будет иметь право на получение компенсации.

Сколько продлится болезнь человека – неизвестно, однако, закон ограничивает сроки, на которые может быть выписан больничный: для лечащего врача – это 15 дней, для стоматолога – 10. После этого продлить больничный лист может только врачебная комиссия, и срок продления составит 15 дней.

Больничный остается в силе на протяжении полугода, именно в этот период должна быть произведена выплата. Для этого документ должен быть своевременно подан в бухгалтерию.

buhuchetpro.ru
Добавить комментарий