Сроки предоставления больничного листа работодателю и ФСС

share on:
Сроки предоставления больничного листа работодателю и ФСС

Больничный лист является документом, подтверждающим временную нетрудоспособность человека, что позволяет освободиться от работы до момента выздоровления. Заражение гриппом, травмирование, декрет — каждый из данных случаев требует покоя и ухода. Больничный лист предоставляет работнику возможность поправить здоровье, получая полную компенсацию за все время вынужденного простоя.

В случае необходимости больничный лист может быть продлен. Продление документа как и его выдача может проводиться только в лечебных заведениях. Решение принимается специальной комиссией врачей. Также стоит отметить, что в случае посещения платных медучреждений работник не сможет воспользоваться таким преимуществом.

Предъявляя больничный лист работодателю, работник может рассчитывать на назначение и полную выплату пособия по причине временной потери трудоспособности. Важно понимать, что сроки предоставления больничного листа работодателю не должны нарушаться, иначе возможны негативные последствия.

Когда предоставляется

Среди граждан бытует мнение, что лист нетрудоспособности может выдаваться лишь на срок течения заболевания или декретный период.

Однако, это в корне не верно, поскольку ст. 59 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ позволяет жителям России получить больничный лист в ряде случаев:

  • в случае болезни;
  • при травмировании;
  • в случае интоксикации;
  • в случае долечивания на территории санаторно-курортных учреждений;
  • при необходимости ухода за членом семьи;
  • в связи с карантином;
  • при протезировании и нахождении в стационаре;
  • декрет;
  • усыновление детей;
  • возникновение иных ситуаций, приводящих ко временной нетрудоспособности.

В случае необходимости допускается превышение максимальных сроков больничного. Это может быть связано с тяжелым состоянием работника, поскольку период нетрудоспособности напрямую зависит от ухудшения самочувствия гражданина.

Минимальный и максимальный период действия

Больничные листы выдают лечащие врачи, которые также определяют период действия с учетом состояния больного. Срок больничного может составлять от нескольких дней до года, в зависимости от ситуации. Ни один нормативный документ не содержит минимальных сроков выздоровления человека, но врачи обычно не назначают лечение сроком менее трех дней.

При повторном приеме будет вынесено решение о необходимости продолжения или прекращения лечения. Законодательство разрешает лечащим врачам освобождать больных от работы максимум на 15 суток. Фельдшеры и стоматологи могут выписать больничный на 10 суток. Продление листа на период от 15 дней может только специальная врачебная комиссия.

Стоит отметить, что в случае посещения платных поликлиник больной работник не будет иметь преимуществ. Первые 15 суток такой пациент сможет пролечиться, рассчитывая на компенсацию, но в случае необходимости продления данного срока больной будет направлен на прохождение врачебной комиссии в государственном учреждении по месту регистрации. Только в таком случае можно получить новый документ, подтверждающий временную нетрудоспособность.

На основании приказа Министерства Здравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н, пациент может оставаться на больничном до 10 месяцев если врачебная комиссия посчитает это необходимым. Однако, период лечения в некоторых случаях может превысить этот срок. Так, лист нетрудоспособности, выданный по причине перенесенной операции или травмы может достигать срока в 12 месяцев.

Приказ №624Н

В течении такого длинного срока пациенту предстоит дважды в месяц осматриваться у врача. В зависимости от причины, по которым был получен лист нетрудоспособности будет установлен срок, во время которого пациенту предстоит восстанавливать здоровье сидя дома.

Бланк больничного листа
Бланк больничного листа

Далее представлена таблица сроков листа нетрудоспособности в зависимости от причины:

Болезнь, травмирование (в том числе и производственной), отравление Больничный до 15 суток с возможностью увеличения срока на период до года.
Карантин
  • на весь срок карантина в случае обеспечения ухода ребенку до 7 лет;
  • на весь срок карантина в случае ухода за человеком, который является недееспособным;
  • на период, утвержденный специальными органами для лиц, которые перенесли инфекцию, а также тех, кто находился в непосредственном контакте с больным и может являться бактерионосителем.
Реабилитация в санаторно-курортной организации
  • на период реабилитации, если он не превышает 24 дня;
  • в случае заболевания туберкулезом — на время реабилитации с учетом проезда к месту оздоровительных процедур.
Обеспечение ухода одному из членов семьи
  • При обеспечении ухода детям до 7 лет — на протяжении всего лечения, если он не превышает 60 суток в год.
  • В случае обеспечения ухода детям до 7 лет по причине болезни из особого списка (приказ Министерства Здравоохранения от 20.02.08 г. N 84н) — на протяжении всего срока терапии, но не больше 90 суток в год.
  • При необходимости обеспечения ухода детям от 7 до 15 лет — на срок до 15 суток на каждый из случаев заболевания. В таком случае также допускает продление сроков на основании решения комиссии врачей.
  • При обеспечении ухода за ребенком-инвалидом не старше 15 лет больничный выдают на весь период терапии, но не больше 120 суток в год.

На все время лечения и обеспечения ухода детям до 15 лет, если они:

  • являются ВИЧ-инфицированными;
  • переносят заболевание, осложненное после вакцинации или злокачественной опухоли;
  • страдают от болезни, вызванной влиянием радиации на родителей.

В случае лечения амбулаторно одного из членов семьи возрастом старше 15 лет больничный выдается на срок до 3 дней или до 7 суток на основании решения комиссии врачей.

Усыновление детей
  • женщина, усыновляющая ребенка до 3-месячного возраста, вправе получить больничный на время до 70 дней с момента рождения ребенка в день усыновления;
  • срок может быть продлен до 110 дней в случае одновременного усыновления двух и более детей.
Беременность и роды
  • Если ожидается один ребенок, то больничный дается сроком в 140 дней на 30-й неделе беременности.
  • Если ожидается несколько детей — сроком 194 дня на 28-й неделе беременности. Если многоплодную беременность устанавливают только в момент родов, то больничный лист выдается дополнительно на 54 дня.
  • В случае сложных родов — 156 дней.
  • Если роды были на 22-30-й неделе беременности, то лист выдается на 156 дней.
  • Если женщина живет (трудится) в местах, которые подверглись радиоактивному загрязнению после Чернобыльской аварии или катастрофы на производственном объединении «Маяк», а также сброса отходов радиоактивной промышленности в реку Теча — больничный выдается на срок 160 дней.
Протезирование в стационаре На все время проведения протезирования с учетом проезда к учреждению.
Экстракорпоральное оплодотворение На полный срок процедуры (включая все этапы проведения), а также до момента получения результатов процедуры, включая поездку к учреждению, предоставляющему медицинские услуги и обратно.
Прерывание беременности На все время нетрудоспособности, но не менее 3 дней.

Сроки предоставления больничного листа работодателю

Согласно п. 1 ст. 12 Закона от 29.12.1996 г. № 255-ФЗ, срок предоставления больничного листа составляет полгода с момента его закрытия.

Работодатель не может отказаться принимать и оплачивать больничный лист, если работник сдал таковой в течении установленного законодательством времени. Также работодателем не могут быть наложены штрафные санкции или увольнение сотрудника по причине прогула.

Для получения пособия по нетрудоспособности, работник обязан предъявить работодателю больничный лист в течение 6 месяцев с момента закрытия.

Моментом закрытия признают один из следующих:

  • день, который указан в больничном листе, если нетрудоспособность вызвана болезнью работника, а лист нетрудоспособности был закрыт в соответствии с законодательством;
  • день, который следует за числом, указанным пунктом «по какое число», если заболевший работник не посетил врача в назначенный период, а после последующего посещения его признали трудоспособным (в таких случаях поле «иное» заполняют кодом «36»);
  • день, который следует за датой, записанной в пункте «по какое число», если сотрудником был взят больничный в связи с уходом за болеющим родственником.

После увольнения

Оформленный больничный лист может быть получен в течение месяца после увольнения. Если процедура увольнения производилась во время нахождения на больничном, и он был продлен на длительное время (при этом допускается продление несколькими непрерывающимися по дате листами), то работодатель все равно обязан произвести оплату.

В тех случаях, когда больничный лист выдан на срок, превышающий 6 месяцев, то вопрос оплаты листа после увольнения будет урегулирован при помощи ФСС, обладающим последним словом в решении подобных вопросов.

При увольнении сотрудника на больничном листе по личному желанию работодатель не освобождается от обязанности соблюдения общего порядка оформления документов. Выплата пособия по больничному листу должна начисляться в ближайший день выдачи зарплаты.

Многие также задаются вопросом отработки, положенной в случае увольнения. Если речь идет об увольнении в период больничного, то срок больничного засчитывается в качестве отработки, что описано в ст. 80 Трудового Кодекса РФ.

Статья 80. Расторжение трудового договора по инициативе работника (по собственному желанию)

Порядок подачи в ФСС при участии в пилотном проекте

Вне зависимости от того, в каком из районов ведется деятельность работодателя, будь то регион, вступивший в пилотный проект, или регион, не принимающий участие, срок предоставления листа нетрудоспособности работодателю остается неизменным и составляет полгода со дня закрытия больничного.

В случае просрочки, принятие больничного листа и выплата пособия в связи со временной нетрудоспособностью недопустимо. В таких ситуация принимать решение может отделение ФСС. По этой причине работодатель может лишь отправить работника в ФСС, отделение которого курирует предприятие. От работника потребуется заявление, где будет указана причина, по которой возникла просрочка.

В тех случая, когда Фонд признает причину уважительной, пособие сотруднику будет выплачено.

Когда оплачивается

В настоящее время процедура выплаты компенсации производится после подачи больничного листа. В течении 10 дней должна быть начислена необходимая сумма. День, когда оплачивается больничный лист, должен быть не позже ближайшей выплаты заработной платы.

На сегодня в России действуют следующие нормы по оплате больничного листа:

  • В случае ухода за ребенком оплата производится в соответствие с Трудовым Кодексом РФ за срок 60 дней.
  • Если работник стал временно нетрудоспособным по причине беременности, то оплата производится за 140 дней (срок может быть продлен).
  • В случаях, когда диагноз является неутешительным, спустя 5 месяцев после его постановки человек должен получить группу инвалидности. Если наблюдается положительная динамика, то этот срок может быть продлен, в противном случае спустя 5 месяцев больного отправляют на медико-социальную экспертизу. Таким образом ФСС РФ не готов платить в течении длительного времени.

Нарушения

В случае нарушения сотрудником сроков предоставления больничного листа, он может быть лишен выплаты, поскольку в соответствии с законодательством работодатель просто не имеет права принять документ. Стоит отметить, что работодатель обязан разъяснить сотруднику о возможности обращения в ФСС.

При обращении сотрудник должен при себе иметь больничный лист, а также заявление, где будет указана причина, по которой он не предоставил документ работодателю в течении полугода. Если работник обладает доказательствами в виде документов, то его шансы на получение компенсации повышаются.

Если длительная просрочка была вызвана продолжительным заболеванием, то решение будет принято в пользу работника. При этом выплата будет осуществлена не посредством предприятия, а напрямую фондом социального страхования.

Отправить