Классификация и расшифровка кодов заболеваний в больничных листах

В 2011 году была введена новая форма листа временной нетрудоспособности. Вместе с изменением граф последовали и новшества заполнения документа.

Особые требования касаются данных о страховом случае, в связи с которым работник находился на лечении. Их отражают коды заболеваний в больничных листах.

Прописывать числовые значения нужно верно и без исправлений. Несмотря на то, что оборотная сторона документа содержит порядок внесения данных, многие допускают ошибки при заполнении листа нетрудоспособности. Поэтому необходимо познакомиться с правилами оформления документа согласно законодательным требованиям.

Определение документа

Временная нетрудоспособность работника может быть подтверждена больничным листом. Документ является основанием для пропуска работы в соответствии с законом.

При болезни человека или получении травмы выход на больничный сопровождается оформлением листа нетрудоспособности. Документ нужен не только для подтверждения законности отсутствия на рабочем месте, но и получения денежной компенсации за данный период.

Выдача листа осуществляется врачом медицинского учреждения, где проходит лечение работник. Важно, чтобы у организации было право, предоставленное Фондом социального страхования, выдавать листы. Документ оформляется на официальном бланке, который предусматривает закон.

Выплаты сотрудник сможет получить только при правильном составлении больничного. Также важно закрыть и предоставить его в бухгалтерию работодателя своевременно.

Нормы Закона о временной нетрудоспособности

Законодательно предусмотрено обязательное социальное страхование граждан. Оно входит в государственную программу, согласно которой происходит защита населения. Поэтому выделяют несколько нормативно-правовых актов, регулирующих порядок оформления документации при наступлении временной нетрудоспособности.

Нормы прописаны в:

• Налоговом кодексе РФ;
• Трудовом кодексе РФ;
• Административном кодексе РФ;
• Федеральном законе №255, посвященном временной нетрудоспособности и материнству, от 29 декабря 2006 года;
• Федеральном законе №125, в котором описываются несчастные производственные случаи и профессиональные заболевания, от 24 июля 1998 года;
• Федеральном законе №212, согласно которому отчисляются взносы в ПФР, ФОМС и ФСС, от 24 июля 2009 года.

ФЗ №255

ФЗ №125 Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Федеральный закон от 24.07.2009 N 212-ФЗ ред. от 19.12.2016 О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации

Также имеются другие документы, подготовленные Минздравом, Правительством РФ, указы Президента РФ.

Порядок заполнения

Заполнение больничного листа осуществляется на основании обращения гражданина за медицинской помощью. При этом оформление проводится как лечащим врачом, так и представителем работодателя.

При посещении гражданина медучреждения проводится осмотр пациента. После диагностики определяются дальнейшие действия врача, порядок и срок лечения. Последний пункт отражается в листе временной нетрудоспособности.

Диагноз, который ставится врачом и является основанием для выдачи документа, отражают коды заболеваний в больничных листах.

Также в обязательном порядке необходимо прописать:

• фамилию, имя, отчество страхователя;
• дату рождения;
• пол;
• название учреждения (на основании слов больного; для ИП пишется ФИО работодателя).

Аналогично должны быть указаны сведения о медицинском учреждении, где проводится терапия.

Для этого нужно отметить:

• наименование организации;
• юридический адрес;
• номер постановки на регистрационный учет.

По завершении заполнения ставится подпись лечащего врача, должность и печать учреждения.

Работнику нужно предоставить документ в бухгалтерию по месту трудовой деятельности.

Ответственный за расчет больничного специалист должен отметить в листе:

• название учреждения (в 29 пустых ячеек с пробелами между словами);
• характер трудовой деятельности работника (основная/совместительство);
• номер регистрации, полученный при постановке на учет в Фонде социального страхования;
• код подчиненности;
• идентификационный номер сотрудника;
• страховой номер лица;
• условия для проведения выплат;
• страховой стаж сотрудника;
• средний заработок работника;
• фамилию, имя, отчества главного бухгалтера и начальника учреждения;
• сумму выплат, которые будут получены от работодателя, ФСС и на руки работнику.

Также в документ вносятся данные, которые предоставляются для расчет налогов. Ведь все работники по окончании года получают справку 2-НДФЛ. Для этого в листе временной нетрудоспособности отмечается код 2300.

Выплачиваемое пособие не подлежит налогообложению. Несмотря на это сумма все равно признается в качестве дохода.

Скачать образец формы 2-НДФЛ

Сотрудник непосредственно вовлечен в процесс оформления больничного. Данные в документ он не вносит. Но в его обязанности входит вовремя обратиться к врачу, получить и предоставить лист в установленные сроки.

Назначение и функции

В больничном листе прописана различная информация о сотруднике, как о пациенте, проходившем лечение в медицинском учреждении. В первую очередь там отражаются фамилия, имя, отчество лица.

Специальные поля подлежат заполнению не только врачом, но и работодателем. При этом важной информацией являются коды заболевания. Они имеются в буквенно-цифровом выражении. В каждый символ зашифрованы специальные данные.

Коды выполняют несколько важных функций:

• помогают сэкономить место в документе;
• облегчают работу специалистов отдела кадров;
• позволяют медицинским работникам всего мира понимать причину наступления нетрудоспособности лица.

Код представляет собой короткий номер. Поэтому его легко вписать в несколько строчек. Согласно данным кадровики быстро обрабатывают информацию, не теряя время на расшифровку почерка врача.

При использовании кодов практически не допускается ошибок. В этом случае работник своевременно получает необходимые выплаты.

Если временная нетрудоспособность наступила за границей, то по месту работы услуги переводчика не нужны. Иностранные государства используют международные обозначения. Поэтому работодатель без проблем определит причины отсутствия лица на рабочем месте.

Классификация и расшифровка

Классификация кодов, отражаемых в больничных листах, производится на основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ №347н, изданного 26 апреля 2011 года.

Приказ Министерства здравоохранения №347Н

В соответствии с законодательным документом выделяют несколько типов обозначений:

• Коды причины наступившей нетрудоспособности могут быть выражены в виде одного из 15 обозначений. Они прописываются в виде двух чисел в ячейке «Код» рядом со строкой, отражающей причины нетрудоспособности. Если данные указываются неверно, новое обозначение ставится в поле «Код изм.».
• Дополнительные обозначения предусмотрены в нескольких ситуациях. Их используют, если работник находился на санаторном лечении по собственному желанию или в связи с производственной травмой, в клинике НИИ, дополнительном декретном отпуске. Также особенные обозначения предусматриваются для сотрудников, лечащихся от алкогольной зависимости.
• Коды, отражающие родственную связь, необходимы для работников, осуществляющих уход за членом семьи.
• Коды могут отражать нарушение режима лечения работником. В этом случае данные вносятся в поле «Отметка о нарушении режима».
• Прочие коды проставляются в строке «Иное». Здесь нередко прописываются особенности заболевания и лечения гражданина.
• Для начисления компенсации по временной нетрудоспособности ставится особенное обозначение. Оно отмечается в строке, содержащей условия начисления.

Также значимым элементом является код, отражающий подчиненность. Данные необходимы для расчета пособия по временной нетрудоспособности. В отличие от других обозначений он не является унифицированным. Определяет число регион, в котором зарегистрирован работодатель в ФСС. Эти сведения содержатся в уведомлении, выданном фондом при регистрации учреждения.

Виды кодов заболеваний в больничных листах

Цифровые обозначения фиксируют информацию о заболевании. По ним можно установить диагноз, причину ситуации, по которой наступила нетрудоспособность.

Они могут быть выражены в виде двух или трех цифр. При этом в трехзначном числе на первом месте всегда стоит ноль.

Нетрудоспособность записывается в виде 15 обозначений.

Расшифровка их происходит в соответствии с законом, содержащим правила отображения:

01	Обычно он ставится при простудных, вирусных болезнях, эпидемиях гриппа.
02	Если человек получил бытовую травму дома или в любом месте, но не работе.
03	Инфекционные заболевания, предусматривающие карантин (туберкулез).
04	В случае несчастного случая на производстве в момент осуществления трудовой деятельности.
05	Женщинам, уходящим в отпуск по беременности и родам.
06	Необходим для отметки стационарного протезирования.
07	Обозначает профессиональную болезнь сотрудника.
08	Лечение в санаторных учреждениях.
09	Если человек ухаживает за лицом с инвалидностью или больным членом семьи, в больничном листе.
10	Интоксикация в результате отравления.
11	Такой код используется, если человек страдает от сахарного диабета, туберкулеза, гепатита, ВИЧ.
12	В случае заболевания ребенка, не достигшего 12-летнего возраста.
13	Причина нетрудоспособности при уходе за ребенком, имеющим инвалидность.
14	При злокачественных образованиях у ребенка или осложнении при инъекции прививки.
15	В случае диагностики ВИЧ у ребенка.

Стоит отметить, что самостоятельно врач не может проставить код 14 и 15. Их можно указать только в том случае, если страхователь согласен.

Далее коды выражены в виде трех цифр. Они дополняют основные обозначения, указываясь рядом. Цифры конкретизируют основную причину и начинаются с нуля.

017	При лечении в санаторных условиях.
018	В случае лечения в санатории после получения производственной травмы.
019	Если клиника располагается при научном институте.
020	В больничных листах женщин, которым предоставляется дополнительный отпуск по беременности и родам.
021	При лечении последствий алкогольной и наркотической интоксикации

При определении причины нетрудоспособности врач должен ориентироваться на список кодов. Они и вносятся в бланк документа.

Разделы «Иное» и «Нарушение режима» содержат двузначные коды:

31	При продолжении болезни.
32	В случае присвоения инвалидности.
34	Летальный исход после заболевания.
36	Когда человек посещает врача при отсутствии заболевания.

Дополнительно выделяется международная классификация заболеваний. Последней из них является МКБ–10. На основании ее также вносятся сведения в больничный лист из значений от А00 до Z100.

Стоит помнить, что коды должны быть прописаны правильно. Ошибки и помарки в листе не допускаются. Если врач неправильно внес информацию, ему нужно взять новый бланк и заново оформлять его.

Коды в больничном листе (расшифровка):

Нарушение режима

Коды не только позволяют определить причину нетрудоспособности. Некоторые из них дают право работодателю уменьшить размер пособия.

Такими обозначениями являются:

23	При несоблюдении пациентом режима лечения.
24	За непосещение врача своевременно.
021	При болезнях, связанных с алкогольным или наркотическим опьянениям.

Два первых кода отражаются в разделе «Нарушение режима», а последний – в строке «Дополнительный код».

Уменьшиться компенсация может до минимума при нарушениях согласно кодам 23 и 24 с того момента, когда пациент перестал соблюдать правила лечения. Код 021 позволяет полностью за весь период снизить сумму выплаты.

Правовые последствия для работодателя

При указании в листе временной нетрудоспособности кода 09 работодатель должен знать, что сотрудник находится на больничном в связи с уходом за ребенком. В этом случае этот период оплачивается на общих основаниях. Количество положенных на это дней определено на законодательном уровне.

В соответствии с ФЗ №255 (статья 6) выделяется определенное количество дней для ухода за детьми разных возрастов:

• До наступления семилетнего возраста ребенка 90 дней родителю предоставляется при заболеваниях, отраженных в списке согласно Приказу Минздравсоцразвития №84н, а также 60 дней при любых других обстоятельствах.
• При уходе за ребенком не старше 15 лет родитель имеет право на больничный в течение 45 дней. При этом в одном случает предусматривается не более 15 дней нетрудоспособности.
• В случае ухода за детьми, которые находятся в возрастной категории от 15 до 18 лет, больничный дается на 120 дней при инвалидности ребенка. Если диагностируется ВИЧ, онкологическое заболевание или поствакцинальное осложнение, то время нетрудоспособности не ограничено.

Права работника на такой больничных закреплены законодательно. В учреждении они должны обязательно соблюдаться. Если этого не сделать, могут наступить правовые последствия для работодателя.

Особые случаи

Некоторые заболевания могут быть выражены в виде нескольких кодов одновременно. Поэтому важно отмечать, получена в быту или на производстве травма. Ведь в первой ситуации нужно будет прописать код 02, в то время как второй случай предусматривает использование кода 04.

При заполнении листа временной нетрудоспособности стоит помнить, что основными являются коды с 01 по 15. Именно они отражают основную причину нетрудоспособности. Дополнительные коды указываются не всегда. Но они могут снизить размер больничного, выплаченного сотруднику.