Законодательством РФ предусмотрены случаи, когда сотрудник, временно отсутствующий на рабочем месте, должен впоследствии получить компенсацию. Случаи относятся к ситуациям, когда работник заболел сам или его близкие родственники, о которых он обязан заботиться по причине их нетрудоспособности. Такой гражданин имеет право обратиться в медицинское учреждение и получить больничный.
По выходу на работу листок необходимо представить работодателю. Это главный документ, подтверждающий временную нетрудоспособность работника (ВНР), конечно, речь идет об официально оформленных сотрудниках, которым выплачивается зарплата с одновременным начислением и перечислением взносов.
Фонд социального страхования (ФСС) является одним из государственных внебюджетных фондов, которые призваны обеспечивать граждан финансами при наступлении страховых случаев.
Временная нетрудоспособность по причине болезни является именно страховым случаем для работника, с которого работодатель взимает ежемесячно взносы. Поэтому имея на руках оправдательный документ (больничный), у работника появляется возможность получить денежную компенсацию. Но ему также необходимо знать, в каких случаях не оплачивается больничный лист.
Для бухгалтерского учета больничный выступает первичным документом, сотрудник обязан представить в бухгалтерию предприятия оригинал документа. После этого бухгалтер обязан просчитать, сколько работнику полагается выплаты за счет предприятия и ФСС, а также какова сумма начисленного на выплату НДФЛ.
При получении следующей зарплаты работник, предоставивший оправдательный документ, получит выплату по больничному. Предварительно, при наступлении страхового случая, работнику следует предупредить работодателя о ситуации и сообщить предполагаемое число дней отсутствия на работе.
Работодатель на основании устного сообщения сотрудника обязан в табеле рабочего времени проставить соответствующий код – «Б». Правила оформления, порядок выдачи, предоставления работодателю и начисления выплаты по больничному регулируется федеральным законодательством. Если листок был правильно оформлен и представлен работодателю, то последний обязан начислить и произвести выплату.
Определение терминов
Под больничным или листком нетрудоспособности понимается официальный документ, подтверждающий отсутствие сотрудника на работе в течение определенного периода. Он оформляется на унифицированном бланке государственного образца, который имеет специфическую окраску и защитные свойства.
Все термины в отношении порядка оформления и выдачи больничного содержатся в Приказе Минздравсоцразвития РФ №624н (29.06.11, н. р. 02.07.14). Этот документ может выдаваться только медицинским учреждением, имеющим специальную лицензию на оказание услуг, и в том случае, когда гражданин туда обратится для оказания помощи.
К медицинским учреждениям подобного типа относятся государственные и частные поликлиники, стационарные отделения, медицинские центры, др.
Специалист соответствующей категории должен зафиксировать факт болезни гражданина и отобразить это в медицинской карточке. Выдавать листок можно на 3–15 дней, с последующим продлением. Если больному требуется оформить документ на более длительный срок, решение должно приниматься медкомиссией при соответствующих показаниях о состоянии здоровья.
В ФЗ № 213 (24.07.09), в ст. 12 говорится, что предъявить документ работодателю сотрудник может в течение полугода с момента, как:
- он приступит к трудовым обязанностям;
- восстановится его здоровье;
- будет зарегистрирована степень инвалидности;
- прекратится уход за больным членом семьи (ребенком, взрослым);
- закончится отпуск по беременности и родам;
- ребенку исполнится 1,5 года.
Назначение
Больничный является документальным свидетельством о ВНР и уважительной причины его отсутствия. Это касается официально трудоустроенных граждан и находящихся на учете в центре занятости, они имеют право на выплату пособия.
Не может быть выплачено пособие работнику, даже при наличии больничного, который не трудоустроен официально или заключил с работодателем гражданско-правовой договор. Для калькуляции суммы выплаты должно быть взято количество дней, указанных в больничном.
Основанием для выдачи больничного может являться одна из причин, тогда:
| Три дня оплачиваются работодателем, а ФСС последующие |
|
| Все дни оплачиваются ФСС |
|
Работодатель не имеет права уменьшить или увеличить количество дней, которые указаны в больничном. Пособие должно быть начислено в течение 10 дней с момента подачи бюллетеня.
Когда документ не выдается
Документ не выдается медицинским учреждением в случаях, когда:
- установлено, что гражданин симулирует болезнь;
- на санаторно-курортное лечение гражданин поехал без направления медкомиссии или лечащего врача;
- требуется пройти кратковременную медицинскую процедуру типа прививки, быстрого протезирования зубов, промывания слизистой, перевязки, др.;
- сотруднику требуется пройти плановый медосмотр.
Оспорить действия врача гражданин может у вышестоящего руководства или в ФСС, но это не обозначает, что будет получен положительный результат. Оформить листок обязано медицинское учреждение, но дать гражданину больничный, при наличии подтвержденной болезни, может только квалифицированный специалист. Это лечащий врач (терапевт, хирург, травматолог, окулист, стоматолог, фельдшер, др.).
Он может трудиться на базе государственного медучреждения, частного, пансионата или санатория, другого оздоровительного центра.
Больничные не имеют права выдавать сотрудники:
- скорой медпомощи;
- профилактория, оздоровительного центра или грязелечебницы;
- станции переливания крови;
- отделения приемного покоя, регистратуры;
- других учреждений, которые не занимаются врачебной практикой;
- другой персонал медучреждений.
В каких случаях и когда не оплачивается больничный лист
ФЗ № 255 об обязательном страховании граждан указывает в ст. 9, в каких случаях и когда не оплачивается больничный лист работодателем и ФСС, например, если работник:
- Оформил отпуск по уходу за ребенком, без сохранения зарплаты, и в течение этого периода взял больничный. Но оплата по больничному положена, если во время планового отпуска заболел он сам.
- Был отстранен от выполнения профессиональных обязанностей (не уволен) на время, в течение этого периода заболел и оформил больничный. Считается, что он остался без содержания, поэтому пособие ему не положено.
- Находился под административным арестом или был заключен под стражу, когда выплата зарплаты приостанавливается.
- Взял больничный после того, как на предприятии был объявлен простой.
Отказать в выплате пособия работодатель имеет право, если судебным решением будет установлено, что гражданин:
- получил травму в результате совершения преступления;
- травмировался или заболел в результате умышленного нанесения вреда самому себе.
К другим причинам, когда работодатель обязан отказать работнику, относится предъявление больничного, оформленного:
- на фальшивом бланке, с поддельными подписями и печатью;
- с ошибками, допущенными медработником;
- лицами, которые не имеют на это законного права.
Как отражается срочный трудовой договор в трудовой книжке — смотрите в этой публикации.
Если больничный будет подан без соблюдения срока, то работодатель обязан отказать сотруднику, документ считается просроченным.
При уходе за ребенком
Уход за ребенком приравнивается к уходу за близким родственником, поэтому каждый гражданин имеет право на оформление больничного, но существуют исключительные ситуации, когда при наличии документа, работодатель не обязан принимать его к оплате.
Например, больничный был оформлен в то время, когда сотрудник(ца) находился в отпуске:
- плановом;
- по беременности и родам;
- по уходу за ребенком до 3 лет;
- без сохранения зарплаты.
В другом случае больничный по уходу за ребенком, дни которого приходятся на официально объявленные работодателем как нерабочие (праздничные или выходные), не должен оплачиваться. Законодатель также установил ограничения для сотрудников, которые берут больничные по уходу за несовершеннолетними детьми.
Получить выплаты по всем больничным можно только за определенное количество дней в году:
| 60 | Если ребенку меньше 7 лет. |
| 45 | Если ребенку 7–15 лет. |
| 90 | Если ребенку до 7 лет и у него серьезная болезнь, например, онкозаболевание. |
| 120 | Если ребенку до 15 лет и он является инвалидом. |
В данных случаях, число дней в году по больничному, которое превышает установленные нормы, не должно оплачиваться работодателем и ФСС. Максимально работник по уходу за ребенком или близким родственником может взять в течение одного больничного 7 дней. Этот срок можно продлить до 30 дней, но вопрос решается только специальной комиссией медучреждения.
Ограничение в выплатах
Согласно ТК, ст. 183 получить выплату пособия по ВНР возможно только гражданам РФ, которые трудятся на основании трудовых соглашений в государственных, частных или муниципальных предприятиях, наняты на работу ИП, являются членами фермерских или других хозяйств, др.
Статья 183. Гарантии работнику при временной нетрудоспособности
Но законодателем предусмотрены ситуации, когда работодателям разрешается осуществлять выплаты в меньшем размере, например, если работник:
- без уважительных причин нарушил предписания врача, поэтому в больничном будет отображено меньшее количество дней, которые подлежат оплате;
- не явился на прием к врачу или на заседание комиссии, которая выдает медико-социальную экспертизу;
- травмировался или заболел в результате приема алкоголя или наркотических препаратов.
О сокращении выплаты пособия законодатель сообщает в ст. 8 закона об обязательном страховании. Для расчета пособия будет взят минимальный уровень зарплаты, установленный в стране или регионе. Это произойдет, если работник не докажет уважительность причины нарушения режима лечения. Оплата будет снижена с момента нарушения.
Статья 8. Локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права
Если страховой случай наступил в результате приема алкоголя или наркотических веществ, работодателю потребуется получить в подтверждение справку об освидетельствовании от скорой медпомощи или лечащего врача. В этом случае он имеет право принять меры и снизить размер выплаты на весь период болезни, отображенный в больничном.
Производится ли выплата совместителям
Больничный положен не только штатным сотрудникам, но и совместителям.
Трудовым законодательством предусмотрено несколько ситуаций, когда по листку ВНР выплату может получить внешний совместитель или внутренний:
- Он работал на одном и том же предприятии не менее 2 лет в качестве штатного сотрудника и совместителя одновременно. Пособие ему полагается по двум должностям.
- Если в течение 2 лет он менял место работы, то выплата будет положена с того места работы (штатного сотрудника или совместителя), которое он выберет сам.
- Когда по совместительству работник проработал меньше 2 лет, а в качестве штатного сотрудника больше 2 лет, то на основном месте работы ему обязаны оформить выплату. Но заработок по совместительству будет учтен.
Если трудовая деятельность работника, который также является совместителем, только началась, то в течение первых полугода больничный должен рассчитываться исходя не из заработка, а из МРОТ. Совместитель может выполнять работу на основании трудового договора в свободное от основной трудовой деятельности время. Поэтому у каждого совместителя должно быть заключено 2 трудовых договора.
Если совместитель является внутренним, то значит, он трудится только на одном предприятии, но исполняя обязанности по двум должностям. Внешний совместитель должен трудится в разных предприятиях. По совместительству работник не может трудиться больше, чем 120 часов в год. Не могут являться совместителями только некоторые категории граждан.
В связи с тем, что у совместителя заключено 2 трудовых соглашения, то взносы в ФСС начисляются и перечисляются из обоих заработков. Когда наступает страховой случай, ему разрешается получить компенсацию с 2 мест работы. Гражданин, являющийся внешним совместителем, должен получить в медучреждении столько экземпляров больничных листков, в скольких местах он работает.
Внутреннему совместителю достаточно представить 1 экземпляр бюллетеня в бухгалтерию по месту работы. Размер пособия будет зависеть от общего страхового стажа, который складывается из периода трудовой деятельности на основном месте работы и по внешнему совместительству. Для внутреннего совместителя бухгалтерия должна взять в учет общий стаж работы у одного работодателя.
В качестве заработка должны быть взяты общие сведения с двух мест работы, если работнику полагается такая выплата, в другом случае доходы только с одного.
Расчет производится:
| 100% | Пособие получают работники, которые имеют стаж больше 8 лет. |
| 80% | Получают сотрудники со стажем 5–8 лет. |
| 60% | От заработка при стаже от полугода до 5 лет. |
Для расчета пособия на одном месте работы гражданину необходимо представлять информацию о заработке с другого, чтобы доказать, что там выплата не начислялась. Основанием для получения пособия может быть только оригинал (ы) листка ВНР.
Примеры
Ситуации, когда больничный не должен оплачиваться, можно рассмотреть на конкретных примерах:
- Страховой случай наступает в течение периода, когда работник официально освобожден от труда, пример тому:
- оформленный учебный отпуск;
- поездка в командировку;
- участие в переговорах от лица предприятия;
- прохождение медосмотра для постановки на воинский учет.
- Больничный выдается в течение периода, когда работник отстранен от выполнения профессиональных обязанностей и не имеет дохода. Например, его лишили водительских прав, и он не может в течение какого-то времени работать водителем. Причиной могут быть выявленные проблемы со здоровьем во время медосмотра или лишение прав водителя по причине алкогольного опьянения за рулем, факт которого установила служба ГАИ.
- Работник был заключен под стражу по причине подозрения в преступлении или доказательства этого факта (УПК, ст. 108). В другом случае к нему мог быть применен административный арест (КоАП – ст. 3.9, ФЗ № 255 – ст. 9).
- Гражданин был привлечен к судебно-медицинской экспертизе и во время ее проведения утратил трудоспособность.
- Другие.
Статья 108. Заключение под стражу
На основании судебной практики можно сказать, что нередко работодатель не принимает больничный по причине обнаружения нарушений при его выдаче или оформлении. На основании закона он имеет право это делать. Но у работника всегда есть возможность обратиться в ФСС, чтобы выдача пособия осуществилась.
Фонд обязан принимать листки ВНР, которые были неверно оформлены медучреждением, потому что вины гражданина в этом нет. В другой ситуации, когда работник не заключил с работодателем трудовое соглашение, а выполняет обязанности неофициально или на основании гражданско-правового договора, считается, что факт трудовых отношений не установлен.
Поэтому работодатель не может и не обязан выплачивать пособие по больничному, работник не сможет ничего доказать в ФСС или в суде, если обратится.
Подделка бланков листков ВНР является нередким случаем. Работодатель обязан принимать только больничные, оформленные на бланках, утвержденной формы, и выданные медучреждением, имеющим на это право.
Фальшивый документ не может быть принят к расчету и оплачен, за использование подделки сотрудником работодатель вправе подать на него иск в суд, который привлечет нарушителя к уголовной ответственности.
Как оформить больничный умершего сотрудника — мы поясним.
В этой статье вы узнаете о правилах выговора за нецензурную брань на работе.
